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| 参加者１ |
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ふりがな |
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参加者名 |
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性別 |
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男 女 |
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区分 |
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課外生 一般生 |
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卒園名 |
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保育園
幼稚園
インターナショナルスクール
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学年 |
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小学年
中学年
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新メンバーズカード |
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有 無 再発行（失くした方） |
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参加回数（メンバーズカードのシールの数） |
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初めて・
回目（今回貼ってもらうシールの箇所） |
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食物アレルギー |
| ※ |
有 無
食物アレルギー内容
例）加熱されていない卵・乳製品など |
※参加コースと希望する集合場所にチェックを付けてください。 |
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| ※ |
小学生キャンプ1コース：7月25日（土）〜26日（金） |
中川区 アズパーク
西区 枇杷島幼稚園前
天白区 東山公園テニスセンター
昭和区 吹上公園
※ノーボーダーズ千種・昭和教室は１コースでお申し込みください。
刈谷市 大手公園
※Tシャツ希望サイズ
120 130 140 150 160 M L
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小学生キャンプ2コース：8月2日（金）〜3日（土） |
瀬戸市 瀬戸万博記念公園
豊田市 鞍ヶ池PA
豊田市 土橋小学校前
豊明市 ふれあい広場
岡崎市 岡崎SA
刈谷市 刈谷ハイウェイオアシス
※Tシャツ希望サイズ
120 130 140 150 160 M L
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小学生キャンプ3コース：8月6日（火）〜7日（水） |
一宮市 九品地公園
昭和区 吹上公園
※第1村雲教室、名古屋ルーテル教室は３コースでお申し込みください。
緑区 戸笠公園
※Tシャツ希望サイズ
120 130 140 150 160 M L
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| アドベンチャーキャンプコース：7月23日（火）〜24日（水） |
刈谷市 刈谷ハイウェイオアシス
昭和区 吹上公園
豊田市 鞍ヶ池PA
緑区 戸笠公園
※Tシャツ希望サイズ
120 130 140 150 160 M L |
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| 参加者２ |
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ふりがな |
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参加者名 |
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性別 |
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男 女 |
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区分 |
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課外生 一般生 |
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卒園名 |
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保育園
幼稚園
インターナショナルスクール
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学年 |
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小学年
中学年
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新メンバーズカード |
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有 無 再発行（失くした方） |
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参加回数（メンバーズカードのシールの数） |
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初めて・
回目（今回貼ってもらうシールの箇所）
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食物アレルギー |
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有 無
食物アレルギー内容
例）加熱されていない卵・乳製品など |
※参加コースと希望する集合場所にチェックを付けてください。 |
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小学生キャンプ1コース：7月25日（土）〜26日（金） |
中川区 アズパーク
西区 枇杷島幼稚園前
天白区 東山公園テニスセンター
昭和区 吹上公園
※ノーボーダーズ千種・昭和教室は１コースでお申し込みください。
刈谷市 大手公園
※Tシャツ希望サイズ
120 130 140 150 160 M L
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小学生キャンプ2コース：8月2日（金）〜3日（土） |
瀬戸市 瀬戸万博記念公園
豊田市 鞍ヶ池PA
豊田市 土橋小学校前
豊明市 ふれあい広場
岡崎市 岡崎SA
刈谷市 刈谷ハイウェイオアシス
※Tシャツ希望サイズ
120 130 140 150 160 M L
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小学生キャンプ3コース：8月6日（火）〜7日（水） |
一宮市 九品地公園
昭和区 吹上公園
※第1村雲教室、名古屋ルーテル教室は３コースでお申し込みください。
緑区 戸笠公園
※Tシャツ希望サイズ
120 130 140 150 160 M L
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| アドベンチャーキャンプコース：7月23日（火）〜24日（水） |
刈谷市 刈谷ハイウェイオアシス
昭和区 吹上公園
豊田市 鞍ヶ池PA
緑区 戸笠公園
※Tシャツ希望サイズ
120 130 140 150 160 M L |
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| 参加者３ |
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ふりがな |
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参加者名 |
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性別 |
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男 女 |
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区分 |
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課外生 一般生 |
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卒園名 |
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保育園
幼稚園
インターナショナルスクール
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学年 |
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小学年
中学年
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新メンバーズカード |
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有 無 再発行（失くした方） |
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参加回数（メンバーズカードのシールの数） |
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初めて・
回目（今回貼ってもらうシールの箇所）
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食物アレルギー |
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有 無
食物アレルギー内容
例）加熱されていない卵・乳製品など |
※参加コースと希望する集合場所にチェックを付けてください。 |
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| ※ |
小学生キャンプ1コース：7月25日（土）〜26日（金） |
中川区 アズパーク
西区 枇杷島幼稚園前
天白区 東山公園テニスセンター
昭和区 吹上公園
※ノーボーダーズ千種・昭和教室は１コースでお申し込みください。
刈谷市 大手公園
※Tシャツ希望サイズ
120 130 140 150 160 M L
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小学生キャンプ2コース：8月2日（金）〜3日（土） |
瀬戸市 瀬戸万博記念公園
豊田市 鞍ヶ池PA
豊田市 土橋小学校前
豊明市 ふれあい広場
岡崎市 岡崎SA
刈谷市 刈谷ハイウェイオアシス
※Tシャツ希望サイズ
120 130 140 150 160 M L
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小学生キャンプ3コース：8月6日（火）〜7日（水） |
一宮市 九品地公園
昭和区 吹上公園
※第1村雲教室、名古屋ルーテル教室は３コースでお申し込みください。
緑区 戸笠公園
※Tシャツ希望サイズ
120 130 140 150 160 M L
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| アドベンチャーキャンプコース：7月23日（火）〜24日（水） |
刈谷市 刈谷ハイウェイオアシス
昭和区 吹上公園
豊田市 鞍ヶ池PA
緑区 戸笠公園
※Tシャツ希望サイズ
120 130 140 150 160 M L |
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| 保護者名 |
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| 郵便番号 |
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| ※半角 例）470-0233 |
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| ご住所 |
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| TEL |
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| メールアドレス |
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| 個人情報 |
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同意する 同意しない |
| ※入力された個人情報は「サマースクール」および公的機関等からの問い合わせがあった場合のみ使用することに同意します。 |
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